Лечение микросферами с Иттрием-90

Что из себя представляет лечение микросферами с Иттрием-90? Как это работает?

Тераностика – это новое направление в медицине. Этот подход позволяет получить изображения тела, используя специфический для опухоли агент, для установления местоположения опухоли и ее метастазов, а также их возможного будущего расположения, кроме того также используется специальное вещество с заранее определенной терапевтической эффективностью для пораженных тканей. Этот подход позволяет перейти от традиционной медицины к современным персонализированным медицинским процедурам.

Что касается рака печени, сканирование перфузии печени 99mTc-MAA позволяет провести предварительные исследования, помогает нам планировать оптимальную дозу лечения и обнаруживает легочные и желудочно-кишечные шунты с высокой чувствительностью. С другой стороны, опухолевые ткани можно лечить с помощью метода таргетной терапии с микросферами иттрия-90 (Y-90). Это довольно новый и успешный метод тераностических процедур. .

Если терапевтическое средство вводится в печеночную артерию, мы получаем определенные преимущества, поскольку печень имеет двойное кровоснабжение через два кровеносных сосуда. Это анатомическое преимущество позволяет вводить противораковые препараты через печеночную артерию на протяжении 30 лет. Лечение микросферами Y-90, которое также называют трансартериальной радиоэмболизацией (TARE), это действенное лечение как для первичных, так и для метастатических злокачественных новообразований печени, которое можно использовать для улучшения показателей выживаемости и для снижения бремени для пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство или другие виды местной терапии.

Y-90 испускает бета-излучение, что ведет к гибели клеток и некрозу опухоли при достижении области опухоли. Изотоп Y-90 проникает в ткань приблизительно на 1 см, и таким образом, ограничивает воздействие радиоактивных частиц на соседние здоровые ткани печени очень непродолжительным периодом времени. Кроме того, это бета-излучение малого радиуса действия делает пациента более безопасным для медицинского персонала и членов семьи.

Для кого подходит лечение микросферами с Иттрием-90?

Лечение микросферами Y-90 используется лечения первичных или метастатических видов рака печени, если традиционная хирургия противопоказана.

Является ли лечение микросферами с Иттрием-90 безопасным?

Лечение микросферами Y-90 – это безопасное лечение, которое обычно хорошо переносится.

Поскольку Y-90 испускает чистые бета частицы и не вызывает гамма-излучения, после лечения нет нужды изолировать пациента или предпринимать какие-либо специальные меры радиационной защиты.

Наиболее распространенным побочным эффектом лечения микросферами Y-90 является пострадиоэмоблизационный синдром, который характеризуется усталостью, тошнотой, рвотой и(или) болью в животе. Эти проблемы можно легко устранить анальгетиками и противорвотными препаратами.

Кроме того, есть довольно редкие побочные эффекты, вероятность возникновения которых гораздо меньше, когда лечение проводится опытным медицинским персоналом. Эти осложнения также можно предотвратить с помощью надлежащего планирования лечения, профилактической эмболизации или соответствующих методов катетеризации соответствующих кровяных сосудов при планировании ангиограммы или соответствующих методов катетеризации определенных кровяных сосудов при предварительной ангиограмме.

Подготовка перед лечением микросферами с Иттрием-90

Пациенты, которым можно проводить лечение микросферами Y-90, выбираются мультидисциплинарным консилиумом по опухолям, в который входят: хирург общего профиля, медицинский онколог, гастроэнтеролог, интервенционный радиолог и врач ядерной медицины (радиолог).

Первым шагом перед лечением будет оценка общего состояния здоровья и работоспособности, результатов анализа крови, которые показывают функцию печени и почек, гистологических и хирургических отчетов, уже проведенного лечения и инструментальных исследований (ФДГ-ПЭТ-КТ, МРТ, КТ и т.д.).

Если при предварительной клинической оценке окажется, что вы подходите для лечения, то для последующего планирования вашего лечения в отделении ангиографии будет сделана ангиограмма, чтобы оценить состояние кровеносных сосудов вашей печени, а также в клинике ядерной медицины будет проведено сканирование перфузии печени. Обе процедуры проводятся в течение одного дня. Поскольку вам будет необходимо отдохнуть в течение нескольких часов после ангиограммы, чтобы проверить наличие кровотечения, рекомендуется не планировать что-либо еще в день проведения процедуры.

Лечение микросферами Иттрием-90  Процедура

Лечение микросферами Y-90 – это мультидисциплинарный метод, который осуществляется в сотрудничестве с специалистами в области ядерной медицины и интервенционной радиологии. Микросфера Y-90 вводится через катетер в печеночную артерию. Микросферы с заранее подготовленным для вас дозами помещают в специальные устройства для использования, которые предоставляет компания-производитель, а затем препарат медленно вводится через катетер интервенционным радиологом на ангиографическом аппарате.

Микросфера Y-90 визуализация после лечения (сцинтиграфия торможения и ОФЭКТ-КТ или Y-90 ПЭТ-КТ)

В клинике ядерной медицины будет проведено изучение сцинтиграфической визуализации для определения мест поглощения микросфер Y-90, оценки накопления микросфер Y-90 в нецелевых областях, таких как легкие и желудочно-кишечная система, а также для определения дозы опухоли.

Лечение микросферами Y-90 – это дневная процедура. Тем не менее, обычно у пациентов имеются сопутствующие заболевания. Поэтому полезно проводить наблюдение за состоянием пациента в стационарных условиях в течение ночи. В день проведения лечения, если необходимо, в профилактических целях можно использовать анальгетики, жаропонижающие и противорвотные препараты, ингибиторы протонного насоса и стероиды.

Контроль динамики
Специалист по ядерной медицине назначит вам встречу для последующего осмотра. Что касается этой встречи, пожалуйста, не забудьте взять с собой результаты анализа крови.

Пожалуйста, обращайтесь к нам для уточнения деталей.