Сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода

Что из себя представляет сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода? Как оно показывает фокус опухоли?

Тераностика – это новое направление в медицине.  Этот подход позволяет получить изображения тела, используя специфический для опухоли агент, для установления местоположения опухоли и ее метастазов, а также их возможного будущего расположения, кроме того также используется специальное вещество с заранее определенной терапевтической эффективностью для пораженных тканей.  Этот подход позволяет перейти от традиционной медицины к современным персонализированным медицинским процедурам.

Введение низкой дозы радиоактивного йода (I-131 или I-123) для получения изображений с высокой чувствительностью и специфичностью опухолевых тканей для диагностических целей в сочетании с высокой дозой радиоактивного йода (I-131) для специфического и таргетного лечения этих опухолей является старейшим известным примером тераностических практик при дифференцированном раке щитовидной железы.

Ткань щитовидной железы обладает уникальной способностью собирать весь йод из кровотока и хранить его в железе.  Также как и йод, радиоактивный йод аккумулируется в щитовидной железе и сохраняется в тканях щитовидной железы.  Это также происходит и при дифференцированном раке щитовидной железы, хотя и в меньшей степени, чем в здоровых тканях щитовидной железы.

Для кого подходит сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода?

Сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода показано пациентам с дифференцированным раком щитовидной железы по направлению лечащего врача (который ведет пациента) по следующим причинам:

• Оценка накопления в области шеи после операции на щитовидной железе и до прохождения процедуры с радиоактивным йодом.
• Визуализация после прохождения процедуры с радиоактивным йодом.
• Мониторинг пациентов с умеренным или высоким риском рецидива рака щитовидной железы.

Является ли сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода безопасным?

• Сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода – это безопасный метод визуализации, который осуществляется путем введения перед лечением изотопов радиоактивного йода в низких диагностических дозах.
• Сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода противопоказано беременным пациентам. Кормящим матерям может потребоваться прекратить кормление грудью.

Подготовка перед сканированием всего тела с использованием радиоактивного йода

Наш специалист в области ядерной медицины изучит вашу историю болезни, касающуюся щитовидной железы, хирургические отчеты / гистологические заключения и прошлые визуализирующие исследования, анализы крови, а также дозы прошлой терапии с использованием радиоактивного йода; проведет физический осмотр и, если необходимо, запросит определенные анализы крови, прежде чем проводить сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода.

Кроме того, всем женщинам детородного возраста будет назначено бета-ХГЧ тестирование.

Перед лечением вам потребуется специальная подготовка, поскольку гормоны щитовидной железы (LT4, LT3), лекарства и продукты питания, которые содержат йод, влияют на успех сканирования всего тела с использованием радиоактивного йода.

Вас проинформируют и проинструктируют по этому вопросу во время вашего визита к специалисту.  Для успешной визуализации крайне важно соблюдать эти требования.

Отмена замещения гормонов щитовидной железы

Если планируется прекратить замещение гормонов перед сканированием всего тела с использованием радиоактивного йода, наш специалист в области ядерной медицины составит необходимый график отмены замещения.

Следует прекратить принимать препараты гормона LT4 (левотирон, тефор, эутирокс, битирон) минимум на 4 недели, и суплементы гормона LT3 (тиромель) минимум на 2 недели.

Использование рекомбинантного ТТГ (rhTSH)

rhTSH (тироген) вводят в ягодичную мышцу двумя дозами с интервалом 24 часа в качестве альтернативы прекращению замещения гормонов щитовидной железы.  Радиоактивный йод вводится перорально через 24 часа после последней дозы rhTSH.

Диета с низким содержанием йода

Диета с низким содержанием йода, которую начинают за 2 недели перед сканированием всего тела с использованием радиоактивного йода, является важной частью подготовки к процедуре.  Диета повышает вероятность успеха сканирования всего тела с использованием радиоактивного йода.

Лекарственные средства, которые мешают введению радиоактивного йода

 Продукты питания с высоким содержанием йода, употребление которых следует прекратить за 2 недели до процедуры

Разрешенные продукты питания

Как проводится сканирование всего тела с использованием радиоактивного йода?

• Пероральный прием пищи и воды следует прекратить за 4-6 часов до введения радиоактивного йода, и этого ограничения следует придерживаться на протяжении приблизительно еще 2 часов после проведения процедуры.

Радиоактивный йод (I-131 или I-123: 185 МБк (5 мКи)) – это препарат в виде жидкости или капсулы; он вводится перорально в амбулаторных условиях в клинике ядерной медицины.

Изображения получают в клинике ядерной медицины через 48 -72 часа после введения радиоактивного йода.

Пациентам с нормальной функцией почек рекомендуется пить от 2,5 до 3 литров жидкости (за исключением молока) и часто опорожняться в течение 3 дней после введения радиоактивного йода.  Таким образом, радиационное воздействие на мочевой пузырь и слюнные железы может быть сведено к минимуму.

Дефекация как минимум один раз в день важна для минимизации дозы облучения кишечника и повышения качества изображений.  В случае запоров можно использовать мягкое слабительное.

Первые 3-5 дней после каждого использования туалета необходимо смывать необходимо дважды.  В этот период мужчины-пациенты должны мочиться сидя на унитазе.  Руки необходимо тщательно мыть после каждого посещения туалета, чтобы избежать радиоактивного загрязнения.  В течение первых 3-5 дней необходимо ежедневно принимать душ, полотенца, белье и одежду необходимо стирать отдельно.  В первые 3-5 дней необходимо мыть руки перед едой, чтением, а также прежде чем взять что-то в руки.  В этот период времени предпочтительно использовать бумажные, а не тканевые, салфетки и смывать эти салфетки в унитаз, а не выбрасывать в мусорное ведро.

Нашим пациентам, получившим радиоизотоп I-131 важно соблюдать определенные правила, чтобы защитить своих родственников от ненужного воздействия радиации.  Эти ограничения, рекомендованные Турецким агентством по атомной энергии (TAEK), перечислены ниже, хотя все зависит от дозировки, а подробные объяснения будут предоставлены нашим специалистом в области ядерной медицины.

Ограничения, рекомендованные TAEK пациентам, которые получали I-131

Ограничения, рекомендованные TAEK пациентам, которые получали I-131

Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения более подробной информации.