NaF ПЭТ-КТ

Показания

F-18 NaF ПЭТ-КТ- сканирование показано для:
1) Определения метастазов в костях и их распространения,
2) Локализации злокачественных поражений костей,
3) Оценки болезненных метастазов в костях перед дихлоридной терапией радием-223,
4) Оценки эффективности лечения.

Что такое Фтор-18 NaF ПЭТ-КТ-сканирование, как оно показывает очаги опухоли?

Тераностика – это новое направление в медицине. Этот подход позволяет получить изображения тела, используя специфический для опухоли агент, для установления местоположения опухоли и ее метастазов, а также их возможного будущего расположения, кроме того также используется специальное вещество с заранее определенной терапевтической эффективностью для пораженных тканей. Этот подход позволяет перейти от традиционной медицины к современным персонализированным медицинским процедурам.

При раке предстательной железы Фтор-18 NaF (F-18 NaF) ПЭТ-КТ позволяет визуализировать метастазы в костях с высокой чувствительностью, в то время как специфические и целевые методы лечения опухолевых тканей можно проводить с помощью радия-223. Это довольно удачный пример проведения тераностических процедур.

Имеются данные о метастазировании костей, которые является основной причиной смертности, инвалидности и снижения качества жизни у 90% пациентов с раком предстательной железы, резистентным к метастатической кастрации. В отличие от многих других видов рака, большинство случаев смерти от рака предстательной железы обусловлено метастазированием в кости и осложнениями.

Каковы преимущества фтор-18 NaF ПЭТ-КТ?

F-18 NaF ПЭТ-КТ обладает оптимальными характеристиками препарата для визуализации костей, а высококачественные изображения получают в течение 45-60 минут. Способность F-18 NaF ПЭТ демонстрировать изменения в костном матриксе, а томографические с высоким разрешением изображения скелета, полученные с помощью ПЭТ-КТ-сканера, обеспечивают гораздо более высокую чувствительность по сравнению с обычными в ядерной медицине ОЭКТ или плоскостным сканированием костей. Кроме того, способность получать томографические изображения всего скелета делает процедуру F-18 NaF ПЭТ-КТ полезной для диагностики широкого спектра заболеваний костей. F-18 NaF ПЭТ-КТ является идеальной альтернативой с успешными результатами традиционному сканированию костей для различных пациентов, особенно если есть метастазы в костях.

ПЭТ-КТ-сканирование с использованием для визуализации костей препарата F-18 NaF, период полураспада которого составляет всего 100 минут, дает уникальную возможность оценить регионарный метаболизм костной ткани. F-18 NaF связывается с областями синтеза костной ткани и выполняет функцию маркера костного кровотока и остеобластной активности.

Две трети костей состоят из минералов, в то время как одна треть состоит из коллагена, внеклеточного матрикса и различных неактивных остеобластов. Минеральная матрица состоит из гидроксиапатита кальция. После хемисорбции ионов фтора на поверхности гидроксиапатита они образуют фторапатит, замещая гидроксильные (ОН-) ионы.

Фторапатит быстро выводится из плазмы благодаря почти 100% начальному клиренсу F-18 NaF, что позволяет получать изображения намного раньше по сравнению с обычной сцинтиграфией кости.

Многочисленные исследования показали, что F-18 NaF ПЭТ-КТ-сканирование является гораздо более точным, чем обычное сканирование костей или ОЭКТ, в оценке злокачественных заболеваний костей. F-18 NaF ПЭТ-КТ постепенно становится более целесообразным методом визуализации злокачественных заболеваний скелета благодаря более высокому качеству изображения, повышенной клинической точности и преимуществам как для пациента, так и направляющего врача, а также для более эффективного использования ресурсов ядерной медицины.

Кто является кандидатом для фтор-18 NaF ПЭТ-КТ?

Основными клиническими показаниями для проведения F-18 NaF ПЭТ-КТ может быть следующее:

Выявление метастазов в костях
Точное определение распространения болезни
Определение местонахождения злокачественных поражений костей
Оценка локализации остеобластной активности до введения радия-223 для лечения боли в костях
Определение эффективности лечения.

Является ли Фтор-18 NaF ПЭТ-КТ-сканирование безопасным?

F-18 NaF ПЭТ-КТ – безопасная и рутинная процедура. Миллионы изображений ПЭТ-КТ сканируются во всем мире без каких-либо осложнений. F-18 NaF, радиоактивный препарат, безопасен и не имеет зарегистрированных побочных эффектов. Воздействие радиоактивности при ПЭТ-КТ-сканировании низкое, и он выводится из организма пациента в конце дня. Пациенты остаются в Клинике ядерной медицины на протяжении нескольких часов, а физический контакт с другими людьми (особенно детьми и беременными женщинами) рекомендуется свести к минимуму в течение 6 часов после ПЭТ-КТ-сканирования.

Подготовка к фтор-18 NaF ПЭТ-КТ

Сведения, необходимые для назначения F-18 NaF ПЭТ-КТ-сканирования

Показание
Анамнез злокачественного образования
Вид и дата пройденного онкологического лечения (например, химиотерапия и(или) лучевая терапия)
История переломов или недавних травм (локализация и дата)
Прошлые ортопедические хирургические вмешательства (дата, тип и локализация операции)
Прошлые инфекции и их локализация
Процедуры по отведению мочи
Локализация боли в каждой кости
Другие визуализирующие тесты и заключения (особенно сканирование костей, КТ или МРТ)

Подготовка пациента

Голодание не требуется перед F-18 NaF ПЭТ-КТ.

Пациенты могут принимать обычные лекарства в соответствии с графиком.

Пациенты должны выпить два стакана воды как до, так и после введения F-18 NaF, чтобы облегчить выведение препарата из почек, уменьшить облучение и достичь наилучшего качества изображения. В оставшееся время дня полезно будет правильно восполнить потерю жидкости.

Непосредственно перед F-18 NaF ПЭТ-КТ-сканированием пациенты должны опорожнить мочевой пузырь.

Все металлические предметы, украшения и протезы необходимо снять, чтобы избежать дефектов изображения.

Как проводится фтор-18 NaF ПЭТ-КТ-сканирование?

Получение изображений F-18 NaF ПЭТ-КТ начинается приблизительно через 30-60 минут после внутривенного струйного введения NaF F-18 в дозе 1,5-3,7 МБк/кг (0,04-0,1 мКи/кг). Максимальная общая доза, рекомендуемая для пациентов с ожирением, составляет 370 МБк (10 мКи).

Пациенты остаются в Клинике ядерной медицины в течение нескольких часов, а физический контакт с другими людьми (особенно детьми и беременными женщинами) рекомендуется свести к минимуму в течение 6 часов после ПЭТ-КТ-сканирования.

Интерпретация нормального биораспространения и изображений

При F-18 NaF ПЭТ-КТ-сканировании с обычными результатами F-18 NaF обычно распределяется симметрично и однородно по всей костной системе. Кроме того, почки, мочеточник и мочевой пузырь могут быть визуализированы у людей с нормальной функцией почек, так как F-18 NaF выводится с мочой.

Любое состояние, которое может привести к измененному метаболизму костной ткани, такое как регионарный кровоток и(или) образование новой костной ткани, может привести к увеличению накопления F-18 NaF.

Поражения с минимальным остеобластическим изменением или поражения, которые являются преимущественно остеолитическими по природе, могут демонстрировать различные паттерны, начиная от поражений без повышенной радиоактивности до радиоактивности, которая окружает только конкретное поражение или значительно увеличивает накопление F-18 NaF. Доброкачественные поражения костей могут также демонстрировать очень значительное накопление F-18 NaF. Следовательно, доброкачественные поражения нельзя отличить от злокачественных, основываясь на уровне накопления F-18 NaF (SUVmax и т. Д.). Однако схема накопления может быть довольно характерной для конкретного диагноза. КТ-компонент ПЭТ-КТ используется для локализации поражений, но кроме того он потенциально облегчает интерпретацию.

Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения более подробной информации.